【なごめ】学生支部メンバー申し込みフォーム

【なごめ】学生支部に加入予定に皆さん🙌
こちらの情報を記入して、一緒に名古屋グルメを楽しみましょう😋

1/14  お名前(漢字）
例：山田　太郎

2/14 お名前(カタカナ）
例：ヤマダ　タロウ

3/14 大学（学部名 or 研究科名）
大学

4/14 学年
年

5/14 性別

6/14 メールアドレス
※なごめからの重要なメールを送信させていただきますので、最も使用するものを記入してください。

7/14 Instagramのユーザーネーム
※なごがくメンバー限定の親しい友達に追加させていただきます！

8/14 好きな食べ物を教えてください。

9/14 アレルギーがあれば教えてください。(なければ「なし」と記入)

10/14 【なごめ】学生支部でしたいことを教えてください。

11/14 気になるチームを教えてください。

12/14 【なごめ】学生支部を何で知りましたか？

13/14 【なごめ】学生支部に入ろうと思った理由を教えてください。

14/14 サークル活動で撮影した画像、動画等をSNS・ホームページでの発信に使用します。

※年会費は銀行振込で3000円を頂戴しています。

 備考欄

個人情報の取扱いについてはこちらをご確認下さい。