【なごめ】学生支部メンバー申し込みフォーム

【なごめ】学生支部に加入予定に皆さん🙌
こちらの情報を記入して、一緒に名古屋グルメを楽しみましょう😋
※年会費の入金にはPayPayアプリを使用していますので、ダウンロードをお願いいたします。

1/13  お名前(漢字)
例:山田 太郎

2/13 お名前(カタカナ)
例:ヤマダ タロウ

3/13 大学(学部名 or 研究科名)
大学

4/13 学年(2024年度の学年で記入してください。)

5/13 性別

6/13 メールアドレス
※なごめからの重要なメールを送信させていただきますので、最も使用するものを記入してください。

6/13 好きな食べ物を教えてください。

7/12 アレルギーがあれば教えてください。(なければ「なし」と記入)

8/13 【なごめ】学生支部でしたいことを教えてください。

9/13 気になるチームを教えてください。

10/13 【なごめ】学生支部を何で知りましたか?

11/13 【なごめ】学生支部に入ろうと思った理由を教えてください。

12/13 年会費をpaypayへこちらのIDから入金し、決済番号を記入してください。(PayPayID:nagomestudent)
※会計担当:神田華栄


加入時期による値段

決済番号例

 

13/13 サークル活動で撮影した画像、動画等をSNS・ホームページでの発信に使用します。

 備考欄

個人情報の取扱いについてはこちらをご確認下さい。